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La Lactancia Materna es el medio ideal, que proporciona al lactante todos los nu-trientes que el necesita para su adecuado crecimiento y desarrollo. Se recomienda la Lactancia Materna Exclusiva hasta los seis meses de edad, y la continuación de la misma con introducción gradual de los alimentos complementarios hasta los dos años de vida. Uno de los factores que se debe tomar en cuenta a fin de garantizar esta importante práctica es tanto la posición de la madre como la del niño durante el amamantamiento.
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Tríptico nutricional ilustrado, cortesía de la Lcda. Claudia Goncálves y Espec. Laura Baha Al Deen Krog, directora www.nutriciontotal.com Etiquetas: Temas
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La modalidad de consumir exclusivamente vegetales, frutas, semillas, leguminosas y nueces se ha incrementado a nivel mundial. Los vegetarianos deben planificar con cuidado sus menús, de modo que no se presenten complicaciones por la falta de nutrientes esenciales.
Las Dietas Vegetarianas han cobrado auge por diversas razones, ya sean religiosas, filosóficas o económicas. Muchas personas consideran que si solo comen vegetales, tendrán un estilo de vida más saludable. Los vegetarianos se clasifican en cuatro grupos: los Vegan ( llamados también vegetarianos puros) son los más estrictos, ya que no incluyen en su dieta ningún alimento de origen animal; los Lacto, que se permiten el consumo de leche, los Lacto-ovo, que agregan los huevos y los semivegetarianos que pueden consumir solamente carnes blancas como pollo y pescado.
Las dietas vegetarianas pueden ser saludables, si se siguen bajo una buena planificación y se monitorean con frecuencia. Pueden combatir la obesidad, la hipertensión arterial, el estreñimiento y la diabetes, entre otras muchas enfermedades, porque contienen menos cantidad de grasa, y en consecuencia son bajas en colesterol.
Los vegetarianos tienden a presentar niveles más altos de vitaminas antioxidantes debido a que, por lo general, consumen una mayor cantidad de frutas, vegetales y granos, alimentos poseedores de estas sustancias. Sin embargo, estas dietas tienden a ser bajas en hierro en comparación con las dietas que incorporan carnes. Su ingesta de calcio también se ve comprometida, porque muchos no consumen leche ni productos lácteos. En algunos países, suelen presentar deficiencia de Vitamina D,debido a la escasa luz solar.
Los vegetarianos puros o Vegan pueden también sufrir de anemia al carecer de las bondades de la vitamina B12, que se encuentra en los alimentos cárnicos. Muchas veces, la gran cantidad de fibra que consumen les impide absorber adecuadamente algunos nutrientes en el intestino delgado. Los ácidos grasos poliinsaturados Omega 3, la metionina y la lisina, aminoácidos esenciales para el buen funcionamiento del organismo, se encuentran disminuidos.
Por último, el calcio no es absorbido debido a los fitatos unos compuestos que contienen fósforo y que se encuentran presentes en los vegetales.
Las dietas vegetarianas pueden ser seguras para niños y embarazadas, pero deben tomar en cuenta que, si sólo consumen vegetales, entonces requerirán una alimentación nutricional suplementaria para su adecuado crecimiento y desarrollo, que debe ser planificada y controlada por un Nutricionista. Los vegans nunca deben olvidarse de obtener las adecuadas cantidades de vitamina B12, calcio, hierro y cinc que su organismo necesita.
Consejos Verdes 1.-Cuide la ingesta de carbohidratos, especialmente los refinados. La idea es comer saludable y no aumentar el peso corporal. 2.- Haga combinaciones para obtener proteínas, ejemplo: arroz integral y lentejas 3.- Incluya todos los días frutas con vitamina C (naranja, toronja, cereza, limón o mandarina, entre otras). 4.- Las lentejas, el brócoli, la espinaca, el berro, la acelga y las frutas secas suministran calcio. Sus huesos se lo agradecerán. 5.- El cinc lo aportan los frijoles, los garbanzos y el germen de trigo. 6.- El tofu y la soya son alternativas alimenticias, muy empleadas por los vegetarianos.
Menú para Vegans
Desayuno: Te caliente con limón, galletas integrales con mermelada, jugo de frutas
Almuerzo: Rollos de repollo relleno con arroz y verduras. Papas al horno. Pan integral. Fruta
Merienda: Bebida de soya. Puré de manzana
Cena: Pizza vegetariana. Frutas en almíbar.
Articulo publicado en la Revista Bienmesabe, enero 2010 Elaborado por Lcda. Lesbia González Gutiérrez Nutricionista Etiquetas: Temas
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El Colegio Nacional de Nutricionistas y Dietistas de Venezuela, les desea a todos sus Colegas :“Una Feliz Navidad yun próspero Año Nuevo 2010”Que esta Navidad convierta cada deseo en flor, cada dolor en estrella, cada lágrima en sonrisa y cada corazón en una dulce morada para Jesús, nuestro Salvador.Por la Junta DirectivaDescarga aquí la "Tarjeta para los Colegas" Etiquetas: Temas
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¿ Alguna vez ha reflexionado sobre el verdadero significado de la celebración de la Navidad ?. La palabra navidad, o nativitas en latín, significa natividad o nacimiento, que podemos asociar con vida; sin embargo, en éstas fechas algunas personas suelen sentirse tentadas a cometer excesos alimentarios y/o con bebidas que conllevan a lo contrario de la celebración de la vida.Descubra aquí, prácticos y deliciosos tips nutricionales facilitados por un verdadero profesional de la Nutrición, para disfrutar ésta hermosa fecha, gozando en familia, con buena salud: 1) Disfrute las HALLACAS CON POLLO desmechado sin piel (tiene menos grasa que la carne de res y es más higiénico que el cochino). Use poco aceite en el guiso y más pimentón, tomate, ají, ajo (es bueno contra la hipertensión arterial), entre otros aliños naturales. Prepare la masa con harina de maíz amarillo (mejor aún si es pilado), coloreada con pimentón rojo licuado, amasada con consomé desgrasado (ver NutriRecetas en www.nutriciontotal.com). 2) Prepare el PAN DE JAMÓN CON PAVO AHUMADO, sin tocineta ni hojaldre. Añada semillas de linaza molidas (¼ de taza por Kg.). La linaza es una semilla rica en fibras y ácidos grasos omega-3 que cuidan su corazón. Mantenga las uvas pasas moradas, son ricas en resveratrol (poderoso antioxidante anti-cáncer y anti-envejecimiento). 3) Para la ENSALADA DE GALLINA, cambie la mitad de las papas por el vegetal chayota (hervido y pelado) picado en cuadritos, yogur descremado, un toque de mayonesa ligera y toda la mostaza (revise en la etiqueta que sin azúcar) que quiera; incluyendo los guisantes verdes y la zanahoria picadita. 4) Coma TURRONES DE ALMENDRA SIN AZÚCAR; un trocito (10 g. aprox.) es un postre saludable y delicioso, gracias a su contenido de ácidos grasos monoinstaurados (A.G.M.). Los A.G.M. reducen el LDLc (“colesterol malo”), embellecen la piel y el cabello. 5) Haga la TORTA NEGRA sin azúcar común (sacarosa), con edulcorantes sin calorías (Ej. sucralosa granular) aptos para todos (incluso para pacientes con Diabetes Mellitus) desde los 3 años de edad. Utilice sólo un huevo y más claras batidas a punto de nieve; le quedará rica en proteínas, reducida en grasa saturada y colesterol. Incluya nueces y avellanas trituradas, contienen saludables A.G.M. Incorpórele orejones picaditos de durazno y manzana, en lugar de frutilla confitada; contendrá más fibra y vitaminas, agradable textura y sabor. Cambie la margarina, por aceite de maíz o girasol, para evitar las insanas grasas trans o hidrogenadas. Póngale muy poco, o nada de licor (contiene calorías vacías que pueden elevar los triglicéridos, el ácido úrico en sangre y la grasa abdominal). 6) Evite (o limite) las bebidas alcohólicas, son contraproducentes para su merecida salud, bienestar integral y calidad de vida. Recuerde que su espíritu puede ser verdaderamente libre y feliz sin “bebidas espirituosas”. 7) ¡ Baile lo más que pueda !. Ayuda a quemar calorías, en forma amena y divertida. 8) Comience cada comida con 1 vaso de agua. Realice 3 comidas principales y 2 meriendas a un horario regular, con espacios de aprox. 3 horas. 9) Amplíe y personalice ésta información, consultando en persona con un verdadero Licenciado en Nutrición y Dietética (ver ley de ejercicio profesional en www.colegiodenutricionistas.com); revise (en el sello) que cuente con número de M.S.D.S. (Ministerio de Salud y Desarrollo Social) y C.N.D.V. (Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Venezuela).
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La alergia alimentaria es un problema de alta prevalencia en la población infantil. La Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica, clasifica en dos grandes grupos la respuesta clínica anormal que presentan algunos individuos atribuida a la ingesta de un alimento: reacciones tóxicas, pueden afectar a cualquier individuo y reacciones no tóxicas las que afectan a individuos predispuestos y está mediada por mecanismos inmunológicos (alergia alimentaria) o no inmunológico (intolerancia alimentaria).
“Para reducir el riesgo a todo tipo de alergias, se recomiendan un estado nutricional óptimo (la desnutrición puede aumentar el riesgo a alergias) y lactancia materna exclusiva los 6 primeros meses de vida y luego mixta hasta los 2 años de edad. También es importante cuidar el tipo de jabón del baño y la ropa, deben ser líquidos, no en polvo. Las parasitosis intestinales pueden ocasionar alergias; a partir de los 3 años de edad, anualmente toda la familia puede tomar (con prescripción médica) en forma preventiva un medicamento desparasitador intestinal
(Lcda. Laura Baha Al Deen Krog / Nutricionista Clínica adultos / www.nutriciontotal.com)”. Los síntomas de las alergias alimentarias pueden ser muy variables, leves hasta severos, partiendo desde un ligero picor en la boca, hasta cuadros graves como un shock anafiláctico (incluye inflamación de la glotis y puede conllevar a muerte por asfixia) que requiere atención urgente.
El diagnóstico debe incluir el establecimiento de forma clara de una reacción causa efecto entre la ingestión del alimento y los síntomas clínicos. Se obtiene a través de realización de historia clínica-nutricional, pruebas cutáneas, en sangre y por último pruebas de eliminación/provocación; a su vez incluye realizar al paciente un recordatorio de 24 ó 72 horas, indagando en todos los alimentos ingeridos y la relación alimentos/síntomas.
Pueden ocurrir reacciones adversas a prácticamente cualquier alimento, aunque la mayoría de las alergias alimentarias, se deben a: Alergia a la proteína de la leche de vaca, si el niño es menor de 6 meses y recibe leche materna exclusivamente, se debe continuar con dicha indicación y omitir los lácteos (leche, yogur y quesos) en la dieta materna. Se debe omitir la leche de vaca y sus derivados; recomendar el uso de las fórmulas hidrolizadas semielementales u oligoméricas, no se recomienda el uso de fórmulas de soya, debido al riesgo de reacciones cruzadas. Alergia al huevo, hay que eliminar la ingesta de huevo y los alimentos que lo contengan. Alergia al trigo, mejor conocida como enfermedad celíaca o “alergia al gluten (proteína del trigo)”, se requiere la eliminación del trigo, sus derivados y aquellos cereales que tengan posibilidades de reacciones cruzadas, se puede garantizar una vida normal, por lo que se debe entrenar muy bien en la consulta con el Licenciado en Nutrición y Dietética y/o Especialista en Nutrición Clínica, al niño y a la familia, con alimentos sustitutos del trigo. Alergia al pescado y mariscos, omitir pescados, mariscos, crustáceos y saborizantes de pescado, comidas marinadas o elaboradas a base de pescados. Alergia a los frutos secos, la alergia al maní es la más frecuente. Alergia a las frutas, a alergia al polen puede asociarse con alergia a las rosáceas como lo son la manzana, pera, cereza, ciruela o melocotón. En el caso de la piña y las fresas, puede deberse a su alto contenido de aminas vaso activas. Las frutas cítricas (naranja, mandarina, toronja y limón), se relacionan con reacciones adversas no alergénicas. Alergia a las carnes, la carne de cerdo es la que se asocia con mayor frecuencia. Alergia a leguminosas, la soya es la más frecuentemente involucrada. Alergia al maíz. Dieta de eliminación e indicar sustitutos: harina de trigo, papa, avena, arroz, centeno y/o cebada. Alergia a vegetales, poco frecuente; generalmente produce síntomas gastrointestinales. También se asocia a reactividad cruzada con polen (perejil, célery y zanahoria). Alergia a especias, Ej. ajo, pimienta, comino, canela, mostaza, anís, vainilla, orégano, etc. Las dietas de eliminación se deben manejar con precaución, especialmente si hay más de un alimento restringido. Éstas pueden producir una inadecuada ingesta calórica y retraso en el crecimiento, la duración de la dieta puede ir desde una semana para los síntomas agudos (erupciones) hasta incluso ocho semanas para los síntomas crónicos como los vómitos o diarrea que se producen en algunas enfermedades gastrointestinales de origen alérgico. Cabe destacar que los alimentos forman parte fundamental en la cultura familiar; la labor principal del nutricionista dietista y nutricionista clínico, es diseñar personalizadamente en consulta, un plan nutricional o dieta de acuerdo a las necesidades del paciente, en forma variada y agradable, que permita un adecuado crecimiento y desarrollo del niño, evitando deficiencias nutricionales. Por: Lcda. Concepción Santos / Licenciada en Nutrición y Dietética egresada de la U.C.V. Consultas previa cita (sábados) en la Unidad de Nutrición Clínica en el Instituto Avicena en Caracas-Venezuela Telf. 0212-537.5916 y 985.5133 Móvil 0412-301.1695 y 0416.801.1695 Consultas previa cita en el Instituto Avicena / Telf. 0212-537.5916 www.nutriciontotal.com Revisado y editado por: Lcda. Laura Baha Al Deen Krog / Nutricionista Dietista egresada de la U.C.V. / Nutricionista Clínica (adultos) egresada de la U.S.B. / Consultas previa cita telf. 0212-537.5916 y 985.5133 / Directora www.nutriciontotal.comAlgunas referencias consultadas: -Bishoff S, Crowe S. Gastrointestinal food allergy: new insights into pathophysiology and clinical perspectives. Gastroenterology. 2005;128:1089-113. -Comité de reacciones adversas a alimentos. Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. Alergol Inmunol Clin. 1999;14(2):50-62. -Scott H, Sicherer SH. Clinical aspects of gastrointestinal food allergy in chilhood. Pediatrics. 2003;111(6):1609-16. -American Academy of Allergy and Immunology. Committee on Adverse Reactions to Foods. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Adverse reactions to foods. National Institutes of Health. Publication; 84-1984; 2442: 1-6. -Mofidi S. Nutritional management of pediatric food hypersensitivity. Pediatrics. 2003;111;1645-53. Ningún texto o imagen podrá ser reproducido(a) sin citar la web y sin la autorización de su creadora: Laura Baha Al Deen Krog (Especialista en Nutrición Clínica). 2001-2009 Nutrición Total C.A. © RIF J-31444375-5 Todos los derechos reservados. Etiquetas: Temas
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Según la O.M.S., la prevalencia de sobrepeso en los niños en edad escolar en América se sitúa entre 25% y 30%. En la población infantil de nuestro país Venezuela, coexisten problemas de desnutrición con problemas de sobrepeso u obesidad. Merece especial atención el hecho de que cada día aumentan las cifras de niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad y con enfermedades metabólicas asociadas (Ej. diabetes mellitus, dislipidemias, hipertensión arterial). La obesidad infantil es una enfermedad compleja, causada por varios factores y puede definirse como el aumento del peso corporal fundamentalmente a expensas de la masa corporal grasa y con anomalías en la distribución de la grasa en el cuerpo. Esta condición puede predisponer al niño o adolescente a sufrir de obesidad del adulto, con importantes consecuencias para la salud y mayor riesgo de presentar enfermedades crónicas no transmisibles como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, ciertos tipos de cáncer, entre otras. Según la O.M.S., la prevalencia de sobrepeso en los niños en edad escolar en América se sitúa entre 25% y 30%. En la población infantil de nuestro país Venezuela, coexisten problemas de desnutrición con problemas de sobrepeso u obesidad. Merece especial atención el hecho de que cada día aumentan las cifras de niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad y con enfermedades metabólicas asociadas (Ej. diabetes mellitus, dislipidemias, hipertensión arterial). Entre los factores que pueden predisponer a niños o adolescentes a sufrir de sobrepeso u obesidad, tenemos principalmente a los relacionados con sedentarismo y malos hábitos alimentarios, por ejemplo (Ej.): alto consumo de azúcares simples (chucherías, refrescos, dulces), con menor ingesta de carbohidratos complejos (Ej. avena, arroz, granos) y fibra, un bajo consumo de frutas y vegetales, alta ingesta de comidas “chatarra” con alta cantidad de grasas saturadas y trans, colesterol y azúcares refinados [1]. Para solucionar esta problemática es importante hacer una evaluación integral del niño o adolescente que contemple exámenes de laboratorio, evaluación dietética, evaluación social y psicológica, en equipo transdisciplinario de salud ( Nutricionista Dietista, Pediatra, Psicólogo Clínico, Entrenador…). A continuación, se sugiere seguir las recomendaciones de la sociedad americana de pediatría, para evitar y controlar el sobrepeso u obesidad infantil, entre éstas tenemos: dar lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta el primer año de vida, mejorar los hábitos alimentarios con la adecuada asesoría de un verdadero profesional en nutrición ( Licenciado en Nutrición y Dietética y/o Especialista en Nutrición Clínica): lo que incluirá planificar las comidas principales y meriendas, hacer una mejor selección de los alimentos, consumir 5 raciones entre frutas y vegetales al día, controlar las raciones y consumir menos calorías, desayunar diariamente, reducir la grasa animal y vegetal de las comidas, evitar frituras, utilizar productos descremados en niños mayores de 2 años, preparar las comidas y comer en familia, eliminar de la alimentación los azúcares refinados, dulces, y bebidas gaseosas no light, realizar una dieta alta en calcio y fibra, limitar el tiempo frente a la TV, computadora, etc. a menos de 2 horas al día y aumentar la actividad física [2]. La Academia Americana de Pediatría recomienda 60 minutos/día de ejercicios físicos moderados tales como natación, baile y artes marciales (actividades aeróbicas), así como también actividades deportivas grupales o familiares para reducir el riesgo de sobrepeso u obesidad o mejorar estas condiciones [3]. Es importante recordar que la infancia es el mejor momento para crear hábitos saludables. Los padres, docentes y familiares deben aprovechar esta etapa del niño, para fomentar un nutrición adecuada, asistiendo ellos también a consulta con el licenciado en Nutrición y Dietética, fomentando a su vez la actividad física. De esta manera tendremos una población más sana y feliz. [1] Cara B Evbbeling, Dorota B Pawlak, David S Ludwing. Childhood Obesity: Public Health crisis, common sense cure. Lancet. 2002,360:473-82. [2] Sociedad Americana de Pediatría. En la web. [3] Sarah E. Rarlow andWillian H. Dietz. Obesity Evaluation and Treatment: Expert Committee
Lcda. Melisa Gómez AlluéNutricionista Dietista (egresada de U.C.V.) Curso de postgrado Especialidad en Nutrición Clínica pediátrica (U.S.B.) Consultas previa cita en Caracas-Venezuela telf. 0212-537.5916 y 985.5133 Ningún texto o imagen podrá ser reproducido(a) sin citar la web y sin la autorización de su creadora: Laura Baha Al Deen Krog (Especialista en Nutrición Clínica). 2001-2009 Nutrición Total C.A. © RIF J-31444375-5 Todos los derechos reservados. Etiquetas: Temas
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El sistema inmunológico del ser humano, está conformado por células ricas en proteínas que nos protegen contra virus (Ej. influenza porcina), bacterias, hongos y parásitos dañinos. Es importante cuidar éste sistema de defensas natural interno, y más aún ante la aparente epidemia del virus de influenza porcina. Sabiendo que al dormir pocas horas, ejercitar en exceso (más de 2 horas al día ó más de 5 veces semanal) o en déficit, comer en exceso o en forma insuficiente, tomarse todo a pecho con mucho estrés o depresión, el sistema inmunológico del ser humano se puede deprimir y fallar; podemos tomar medidas saludables oportunas al respecto. Para cuidar y optimizar su sistema inmunológico, recomendamos los siguientes tips nutricionales en forma de orientación general, teniendo siempre en cuenta que cada ser humano es único y amerita ser evaluado en forma personalizada y presencial en consulta por su Médico y su Nutricionista Clínico:
1) Evitar dietas muy restrictivas (Ej. sin carbohidratos, muy bajas en calorías, con sólo una a dos comidas al día) que producen pérdidas bruscas “ficticias” (se pierde masa muscular y agua más que grasa corporal y/o abdominal) de peso y posterior síndrome de yo-yo. Consultar con un verdadero Licenciado en Nutrición y Dietética y/o Especialista en Nutrición Clínica (ver NutriDirectorio).
2) Realizar tres comidas principales y aprox. 2 meriendas a un horario regular, con espacios de aprox. 3 a 4 horas entre cada comida comenzando por un buen desayuno cercano (máximo a la media hora) del despertar.
3) Incluir diariamente uno a tres vasos de yogur light (descremado sin azúcar añadida) en su dieta (régimen de vida) o hábito alimentario saludable.
4) Incluir diariamente avena (en hojuelas o harina) cruda o cocida, en el desayuno y/o merienda matutina (a.m.). Es rica en betaglucanos (sustancias provenientes de la fibra soluble presente en la avena) que ayudan al sistema inmunológico del ser humano.
5) Ingerir 5 raciones al día, de frutas y vegetales. Son ricos en vitaminas, fibra y minerales.
6) Tomar frecuentemente durante el día, abundantes líquidos saludables (Ej. agua potable, limonada sin azúcar añadida, infusiones sin cafeína), así mantiene la mucosa oral bien hidratada.
7) Los suplementos a base de glutamina (aminoácido condicionalmente esencial), pueden ser de utilidad, para mejorar los linfocitos T ayudadores (componentes del sistema de defensas contra virus). Están contraindicados en pacientes con problemas de insuficiencia renal y hepática. Recomendamos (para adultos) 10 gramos al día, con la cena, disueltos en un vaso de yogur light o limonada endulzada con edulcorante sin calorías, tres días al mes, en forma preventiva. También puede mejorar la masa muscular. Visite la NutriTienda de www.nutriciontotal.com y encuentre suplementos de glutamina disponibles con envíos a toda Venezuela. Los suplementos con el mineral zinc y la vitamina C, también son de utilidad para el sistema inmune. Sin embargo, el zinc está contraindicado en pacientes con enfermedades autoinmunes (Ej. Tiroiditis de Hashimoto, lupus eritematoso sistémico) y transplantes de órganos. Por esto, siempre recomendamos asistir personalizada y presencialmente a consulta, con un verdadero Especialista en Nutrición Clínica. Adicional a lo anterior, es importante lavarse las manos frecuentemente y antes de comer, con jabón líquido (preferiblemente anti-bacterial). Para un óptimo sistema de defensas contra el virus de influenza y otras infecciones, también recomendamos dormir un promedio de 8 horas día, ejercitar 3 a 5 veces semanal (45 minutos ó más), tener una actitud positiva y realista, realizar actividades recreativas (tomar vacaciones al menos una vez al año), dar prioridad a lo esencial (la familia, el amor, la calidad de vida, la caridad, Dios) y evitar el ritmo acelerado de vida, para optimizar su sistema de defensas contra infecciones. En caso de exceso de estrés, traumas, mal humor y/o pensamientos negativos de vida, es conveniente consultar con un Especialista en Psicología Clínica (Ej. en Caracas-Venezuela previa cita telf. 0212-537.5916 y 985.5133 recomendamos a la Lcda. Darling Coiza). ¡ Feliz saludable VIDA ! Lcda. Laura Baha Al Deen Krog
Nutricionista Dietista y locutora (*egresada de U.C.V.) / Especialista en Nutrición Clínica (*U.S.B.)
C.N.D.V. 2277 / M.P.P.S. 2082 / Consultas Previa Cita en Caracas-Venezuela, Telf. 537.5916
http://www.nutriciontotal.com/ Mayo 2009 Etiquetas: Temas
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1) Concientice la importancia de una figura saludable para su calidad y cantidad de vida, es bien sabido que la obesidad predispone a numerosas enfermedades (Ej. Cáncer, Diabetes Mellitus tipo 2, Hipertensión arterial e infartos, problemas articulares). 2) Comience a modificar sus hábitos alimentarios en forma agradable, instaurando unos más saludables para siempre. 3) Limite o evite la ingesta de alimentos y bebidas con azúcar común (sacarosa) tales como por Ej. Refrescos o gaseosas (sí pueden ser light sabor a limón), chupetas, caramelos (sí pueden ser light), chicles (sí pueden ser light), galletas y tortas (revise nuestras NutriRecetas de postres ligeros). 4) Evite o limite las frituras y los pastelitos de hojaldre. Prefiera preparaciones horneadas, asadas, hervidas o a la plancha. 5) Sustituya la mayonesa y margarina, por queso ricota con ajo y/o cilantro y pimienta o tomates secos (ver pasapalos saludables en NutriRecetas). 6) Desayune temprano al despertar, nunca omita el desayuno. Recuerde incluir frutas en su desayuno, así como fuentes de proteínas de alto valor biológico (Ej. claras de huevo cocidas con queso blanco, yogur light) y carbohidratos complejos (Ej. cazabe, avena, pan integral). 7) Realice tres comidas principales a un horario regular y aprox. dos pequeñas meriendas: una a media mañana (Ej. una fruta o un yogur light) y otra a media tarde (Ej. medio puñado de maní o almendras sin sal, media barra de chocolate light). 8) Tome un vaso de agua o infusión (Ej. Té verde sin cafeína, toronjil o rosa Jamaica) antes de cada comida y libremente entre comidas. 9) Aumente su ingesta de fibra soluble (Ej. una cdta. de semillas de linaza molida dentro de un yogur light con la cena, una cdta. de avena con el desayuno, más granos, frutas y vegetales) 10) Evite bebidas azucaradas, prefiera el agua y las infusiones naturales. 11) Coma variado (sin temor a las fuentes de saludables carbohidratos), visualice la mitad del plato con ensaladas o vegetales cocidos, la cuarta parte con un acompañante saludable (Ej. arroz o granos) y la otra cuarta parte con la fuente de proteínas de alto valor biológico (Ej.pescado, aves sin piel o queso blanco). 12) Realice más ejercicio físico (consulte primero con su Médico). Ej. Caminar en plano, nadar, bailar, bicicleta y elíptica sin resistencia. Propóngase la meta (según www.mypyramid.gov) de ejercitar 5 veces por semana 60 a 90 minutos por día (continuos o fraccionados), lográndola progresivamente (en aprox. 1 mes). 13) Una o dos veces por semana, dese una “canita al aire” comiendo algún dulcito o algo frito, si le provoca preferiblemente en el desayuno. Si Ud. Realiza ejercicio físico y come saludablemente al menos 5 días a la semana, el balance será a su favor. 14) Duerma aprox. 8 horas día, al menos 5 veces por semana. El exceso y sobre todo el déficit de sueño puede crear resistencia al control de la Obesidad, aumento de grasa abdominal y pérdida de masa muscular. Evite bebidas con cafeína, luego de las 2pm; tome infusiones relajantes (Ej. dulces sueños disponible en la NutriTienda de www.nutriciontotal.com) a partir de las 2pm y con la cena. 15) Consulte a tiempo con un verdadero Licenciado en Nutrición y Dietética y/o Especialista en Nutrición Clínica, para evaluarle directamente en consulta y diseñar un plan nutricional personalizado más completo (cantidad, calidad, variedad y horarios de comida) para Ud. Sea consecuente en las reevaluaciones (al menos una vez al mes hasta lograr las metas y entonces espaciar el control a dos veces por año). Recuerde darse el tiempo necesario para su salud, de lo contrario luego tendrá que dedicar más tiempo y dinero a las enfermedades. ¡ Feliz Saludable Vida ! Lcda. Laura Baha Al Deen Krog Nutricionista Dietista y locutora (egresada de U.C.V.) Especialista en Nutrición Clínica (egresada de U.S.B.) Consultas previa cita en Caracas-Venezuela telf. 0212-537.5916 y 985.5133 www.nutriciontotal.com Abril 2009 Etiquetas: Temas
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 Prensa INN. El Instituto Nacional de Nutrición (INN) creó el “Trompo de los Alimentos”, una nueva manera de clasificar los grupos básicos, que utiliza un juego tradicional venezolano que, seguramente, disfrutamos alguna vez en nuestra niñez. El Trompo establecido por el INN abandona el viejo patrón de referencia, el "trébol de los grupos básicos de alimentos", creada también por el instituto y que se mantuvo vigente hasta 1993. Dicha clasificación no fomentaba el consumo de nuestros productos y no contribuía con la soberanía alimentaria.
Esta herramienta pretende hacer igualmente divertida la labor de alimentarnos. ¡Pon a girar el Trompo!, combina cada una de las franjas y obtendrás una dieta variada y balanceada, que junto con el agua y la actividad física, serán la clave para disfrutar de una óptimo estado de salud.
Para una alimentación saludable de acuerdo a las recomendaciones nutricionales para la población venezolana, el INN ha clasificado los alimentos en cinco grupos de acuerdo a su valor nutritivo y cada uno está acompañado de un color.
Los granos, cereales, tubérculos y plátanos, están identificados con el color amarillo; hortalizas y frutas con el color verde; leche, carnes y huevos con el azul; azúcares con el color gris; las grasas y aceites vegetales con el anaranjado y para finalizar el guaral de El Trompo, representa el agua y la actividad física que son el complemento para una mejor calidad de vida.
La manera en que se dispuso los alimentos en El Trompo, tiene como finalidad orientar a la población en la selección adecuada y a una ingesta balanceada de alimentos que conforman su dieta, es decir, aquella que proporciona al organismo todas las sustancias nutritivas que favorecen el crecimiento, el desarrollo y el buen estado de salud.
El Gobierno Revolucionario y el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), mediante el Instituto Nacional de Nutrición (INN), destina esfuerzos para mejorar la calidad de vida de los venezolanos y venezolanas; por ello, impulsa la democratización del conocimiento a través del trabajo en conjunto con las comunidades y diversas organizaciones de base social, bajo el lema “INN contigo en la calle…nutriendo conciencias”.
El Trompo de los alimentos, es desde ahora la referencia nacional en materia de nutrición, garantizará una nueva cultura nutricional, que rescate nuestros valores e incentive el consumo de nuestros productos y proporcione a todos los ciudadanos la soberanía alimentaria.Etiquetas: Temas
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 El chocolate es un delicioso alimento hecho a base de cacao (ver fotografía del fruto) mezclado con azúcar común -sacarosa-, o con edulcorantes sin calorías aptos para pacientes con hiperinsulinismo y diabetes, leche (completa o descremada), esencias (Ej. vanilla o canela) y/u otra variedad de ingredientes (Ej. almendras, avellanas pasitas, conchitas de naranja).
El cacao es el ingrediente clave del chocolate, contiene sustancias nutricionales sumamente interesantes para nuestra salud integral (mente, alma y cuerpo), tales como: teobromina y feniletilamina (producen una especie de sensación de placer, paradójica calma y a su vez energía antioxidantes llamados flavonoides que cuidan nuestro corazón aminorando el riesgo a infartos y pueden ayudar a reducir el riesgo a ciertos tipos de cáncer.
Cuando estamos enamorados, nuestro cerebro produce la sustancia feniletilamina (también contenida en el cacao) que desencadena una serie de sensaciones de placer, mayor energía y vitalidad. De lo anterior proviene que al chocolate (en realidad a su ingrediente principal el cacao) se le asocie con propiedades afrodisíacas (que excitan o estimulan el apetito sexual). Si ésa atracción química erótica (por llamarla de alguna manera en términos biológicos) o de cuerpo se conjuga con el amor de alma (ternura, valoración espiritual, cuido, respeto, entrega, fidelidad), se puede lograr la completa amorosa unión (de cuerpo y alma o eros y ágape) de pareja, sintiendo así (más allá de los sentidos y sensaciones humanas) el verdadero perdurable pleno humano y divino fiel amar matrimonial, mediante Dios (amor de los amores). El chocolate, mientras más negro u oscuro (Ej. bitter o "amargo") tiene menos contenido graso y por ende es más saludable; hoy día existen versiones light sin azúcar común añadida, endulzados con edulcorantes sin calorías seguros para la salud y aptos para pacientes con Diabetes Mellitus u Obesidad, así mismo, es importante revisar en el etiquetado que sean elaborados con leche descremada (baja en grasas saturadas y colesterol). El ideal es el cacao puro en polvo o el chocolate más oscuro (Ej. con 70% de cacao y sin azúcar añadido); por ejemplo se puede usar para preparar una deliciosa taza de chocolate caliente con leche descremada, un toque de canela y edulcorante sin calorías, o derretido con almendras y pasitas, para disfrutarlo siempre y mejor aún en unión del ser amado en la acogedora intimidad del hogar o de una salida romántica en ése día tan especial (como el de San Valentín). ¡ Feliz día y sigamos disfrutando del chocolate y del amor,
cuidando así nuestra alma y nuestro corazón !
Lcda. Laura Baha Al Deen Krog
Nutricionista Dietista y Locutora (egresada de la U.C.V.) /
Especialista en Nutrición Clínica para adultos (egresada de la U.S.B.) Móvil +58-416-813-8812Consultas previa cita telf: +582-12- 537.5916 (8am a 12m) y 985.5133 (1 a 6pm).
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Febrero 2009
2001-2009 © Nutrición Total C.A. Todos los derechos reservados. Ningún texto o imagen podrá ser reproducido(a) en ninguna forma sin la autorización previa de su creadora:Lcda. Laura Baha Al Deen Krog (Nutricionista Dietista / Especialista en Nutrición Clínica).Etiquetas: Temas
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 Una especialista en Nutrición Clínica nos explica por qué los errados hábitos alimentarios de toda una vida no pueden pretender eliminarse con la ingesta de una pastilla. La clave para adelgazar de forma saludable y definitiva está en recibir una adecuada educación nutricional profesional, consecuente y presencia. Abundan en todas las formas: Cápsulas milagrosas, líquidos adelgazantes, hierbas y polvos con supuestos poderes inmaculados o mágicos. Casi nunca sabemos mucho de sus orígenes y componentes. Incluso, mientras más raro sea el nombre, a veces nos resultan más atractivos. Al final y al cabo, lo único que nos importa es que nos hagan perder kilos y además de forma rápida.
Aunque sea una ilusión pensar que los kilos más que durante meses o años se han venido acumulando pueden ser reducidos con supuestos remedios expeditos, es un mal hábito que se ha masificado. A simple vista, puede parecer menos complicado tomarse una pastilla que disponerse a eso de adquirir un hábito saludable de alimentación. Pero esta decisión, sin ser supervisada por un especialista, puede conllevar a severos riesgos para la salud, incluso puede terminar con la vida de un ser humano.
El pasado mes de diciembre, la Administración Federal de Fármacos y Alimentos (F.D.A.) emitió una advertencia a los consumidores de los riesgos de consumir más de 25 productos para perder peso que pueden ser dañinos para la salud. Muchos de ellos son profusamente publicitados y hasta sirven como rellenos en las parrillas de programación de los canales por suscripción.
Laura Baha Al Deen Krog, nutricionista dietista egresada de la Universidad Central de Venezuela, especialista en Nutrición Clínica egresada de la Universidad Simón Bolívar y directora del sitio web http://www.nutriciontotal.com/, afirma que siendo la obesidad un problema de causa multifactorial, su abordaje también debe darse desde un equipo transdisciplinario de salud (médico, nutricionista, entrenador y psicólogo) y con el debido respeto de roles.
Errados hábitos alimentarios de toda una vida nunca puede pretender eliminarse con la ingesta de una pastilla. En gran parte, la clave para adelgazar de forma saludable y definitiva está en recibir una adecuada educación nutricional profesional, consecuente y presencial.
Al ser consultada sobre las condiciones en las que se puede recetar algún tipo de pastilla a para adelgazar, la especialista en Nutrición Clínica es contundente.
"Cada ser humano es único y debe ser evaluado presencialmente como tal, para poder apoyarle en forma personalizada y efectiva a modificar su estilo de vida logrando uno más feliz y saludable. De ser necesario algún fármaco y/o nutracéutico, sólo será un coadyuvante que nunca sustituye la dieta y el ejercicio que forman parte esencial de una figura saludable. En consulta médica y nutricional, se decidirá si hay una verdadera indicación o no, de ese coadyuvante, siendo el médico el profesional de la salud autorizado para prescribir un fármaco, así como el nutricionista clínico lo está para diseñar el plan de alimentación o dietoterapia de cada paciente y en caso de ser necesario sugerirá algún nutracéutico o suplemento", comenta.
Si el especialista lo recomienda, también hay que tener en cuenta en dónde y cómo se adquiere el suplemento. Esto debe hacerse en un establecimiento "serio" de salud (como en una farmacia) en empaques que vengan cerrados y con su fecha de vencimiento especificada y que además posea el número del Ministerio del Poder Popular para la Salud (M.P.P.S).
En una pastilla ¿la vida?
1.-¿Cuál es actualmente el consenso "internacional" de la comunidad médica especialista en nutrición sobre la gran cantidad de fórmulas comerciales que abundan hoy en día y que prometen una pérdida de peso acelerada o favorecer el proceso de adelgazamiento?
Toda la comunidad de científicos expertos en Nutrición Clínica y/o licenciados en Nutrición y Dietética coinciden en que una pérdida de peso saludable y perdurable se logra en forma progresiva, aproximadamente de medio kilogramo (Kg) a un kilogramo (Kg) a la semana. Nunca se recomienda una pérdida de peso corporal acelerada superior a 1,5 kilogramos a la semana o 5 kilogramos al mes, ya que conllevaría a la pérdida de masa muscular y Síndrome del Yo-yo (ganar más del peso corporal inicialmente perdido)
En cuanto a los suplementos naturales, hay algunos aprobados y otros proscritos o contraindicados por la F.D.A. y la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.), tales como la efedrina o efedra que ha ocasionado muertes por problemas cardiovasculares, daño hepático y problemas psiquiátricos, el L-Triptófano, cuya venta fue limitada por la FDA desde 1989 en vista de una epidemia de Sindrome de eosinofilia-mialgia (S.E.M.) incapacitante, ocurrida en Estados Unidos y el té de sen cuyo consumo excesivo se ha relacionado con lesiones al tracto gastrointestinal.
También, hay suplementos y nutracéuticos que pueden resultar seguros para coadyuvar el proceso de adelgazamiento, pero es el especialista en Nutrición Clínica el profesional más indicado para sugerirlos en consulta.
2.-¿Cuáles son los riesgos para la salud de consumir productos del tipo pastillas para adelgazar sin una recomendación médica? ¿Qué efectos nocivos podría ocasionar y a cuáles órganos del cuerpo afectar?
Ningún medicamento debe ser consumido sin que esté indicado por un médico en consulta. Algunos pueden producir peligrosas elevaciones de tensión arterial, entre otros efectos adversos para la salud de la persona. Aunque no son "pastillas", hay polvos a base de proteínas que pueden detonar peligrosos problemas renales. Hay que hacer énfasis en que todo plan nutricional o dieta debe ser realizado con la evaluación presencial y el apoyo de un profesional especialista en Nutrición Clínica y/o licenciado en Nutrición y Dietética.Esto aplica para pacientes aparentemente saludables, así como para embarazadas, deportistas y pacientes con cualquier enfermedad.
3.-¿Entre los laxantes, los diuréticos, las píldoras de extractos tiroideos y las anfetaminas cuáles son las más usadas actualmente por las personas ávidas de bajar de peso?
Es un grave error pretender tomar laxantes o diuréticos, para combatir la obesidad; pueden producir desequilibros hidroelectrolíticos (Ej. "bajas de potasio en sangre") e incluso la muerte. La obesidad es un exceso de grasa corporal localizada (Ej. en abdomen) y/o a nivel corporal total. Las anfetaminas están contraindicadas por completo. Los medicamentos de reemplazo hormonal tiroideo deberán ser indicados por el médico, preferiblemente especialista en Endocrinología si al paciente se le diagnostica un hipotiroidismo que, valga decir, es una causa infrecuente de obesidad.
4.-¿Ha tenido alguna vez en consulta algún paciente que haya complicado su salud como consecuencia de ingerir pastillas para adelgazar?
Muchos de los pacientes que han realizado métodos adelgazantes sin la asesoría de un verdadero equipo de profesionales de la salud expertos en el área, llegan a nuestra primera consulta con problemas de gastritis medicamentosa y/o problemas de hipoglicemias (Ej. por ingerir dosis excesivas del fármaco metformina y/o por no tener la precaución de ingerirlo luego de comer), así como con anemias por deficiencia de hierro debidas a dietas muy restrictivas o por merengadas que prometen sustituir por completo varias comidas al día. Otros llegan con problemas hepáticos y/o cardiovasculares por ingerir efedrina. También, hemos observado que hay pacientes que se automedican y llegan a nuestra primera consulta con problemas graves de insomnio y taquicardia por ingerir levotiroxina (hormona tiroidea) sin la debida indicación ni prescripción médica, entre otros muchos casos de personas que atentan inconscientemente contra su salud.
5.-¿Qué opinión le merecen los llamados "remedios naturales" (hierbas como el agua de linaza, entre otras recetas) que se sugieren también como coadyuvantes en la baja de peso?
La linaza merece mención especial, porque ha sido injustamente atacada por algunos medios de comunicación social que probablemente no realizaron la debida investigación científica ni consultaron la fuente indicada.
A ciencia cierta sabemos que la linaza es una semilla apta para el consumo humano, rica en ácidos grasos omega 3 y en fibras (soluble e insoluble), también sabemos que en forma molida es como mejor se absorben sus omega-3 y como mejor se tolera desde el punto de vista gastrointestinal. También están ampliamente admitidos sus beneficios como reductora del colesterol y los triglicéridos séricos. Hervida con manzanilla y colada, incluso puede ofrecer protección gastrointestinal, en pacientes con úlceras pépticas. Como recomendación general, sugiero una cucharadita de linaza molida, mezclada dentro de un vaso de agua o de yogur descremado una vez al día con la cena, para quienes quieran mejorar su hábito intestinal, así como para quienes quieran cuidar su figura y su corazón.
Las precauciones que hay que tener para tomarla son: ingerirla con abundantes líquidos (al menos dentro de un vaso de agua), evitar sobrepasar la cantidad recomendada por el nutricionista, chequear que venga en un empaque opaco (sin que reciba luz, porque se oxidarían sus omega-3), adquirirla en un establecimiento serio de salud (Ej. farmacias), revisar en el etiquetado que cuente con número de M.P.P.S. y fecha de vencimiento. Pacientes con enfermedad diverticular o pacientes alérgicos a la linaza, deben evitarla.
Licenciada Laura Baha Al Deen Krog
Nutricionista Dietista (egresada de la U.C.V.)
Especialista en Nutrición Clínica (egresada de la U.S.B.)
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Fuente: El-Nacional.comEtiquetas: Temas
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 Mito: "La dieta me la puso el entrenador, el chef, el ginecólogo, el endocrino, el cardiólogo, el gastro…":
En realidad, la palabra "dieta" significa régimen de vida, también podemos llamarle plan nutricional, plan de alimentación, o plan dietético; puede y debe resultarle saludable, agradable y satisfactoria (sin producir mal humor ni hambre). Una buena dieta es variada, balanceada y equilibrada, siempre incluye todos los nutrientes (carbohidratos, lípidos y proteínas) diariamente. Produce logros a largo y perdurable plazo, en forma progresiva y sostenida, con paciencia y dedicación; en lugar de prometer ilusorios costosos "métodos (Ej. pastillas, merengadas, inyecciones, dietas sin carbohidratos) y resultados relámpagos" (lo que fácil viene fácil se va).
El Licenciado en Nutrición y Dietética y/o el Especialista en Nutrición Clínica, es el profesional universitario debidamente autorizado por el M.S.D.S. y el C.N.D.V. (revise el número en el sello del profesional que le atienda) para diseñar su plan nutricional en forma personalizada, en consulta presencial consecuente, según su requerimiento específico y todo lo que Ud. necesite (Ej. reducir grasa abdominal ,aumentar masa muscular, reducir triglicéridos y colesterol malo –LDLc-, control de hiperinsulinismo); así, éste profesional de la salud nutricional, le podrá ayudar a lograr buenos hábitos alimentarios para siempre, con una figura más saludable, cantidad y calidad de vida, incluida la prevención o control de enfermedades (Ej. Diabetes Mellitus Tipo 2 ,Hipertensión Arterial Gastritis, Estreñimineto, cáncer Insuficiencia Renal, Hígado Graso), asesorías nutricionales para entrenamiento físico, embarazo y lactancia. Ver Directorio y Ley de ejercicio profesional en http://www.colegiodenutricionistas.com/
Seleccione muy bien con quién consultar para aprender a comer más saludable y sabroso, de por vida.
¡ Feliz saludable VIDA !Lcda. Laura Baha Al Deen K. Especialista en Nutrición Clínica (adultos) CNDV 2277 / MSDS 2082 Consultas previa cita en Caracas-Venezuela telf. 0212-537.5916 http://www.nutriciontotal.com/Etiquetas: Temas
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 Cuando a una persona le diagnostican una falla renal, quiere decir que sus riñones no están trabajando bien; la función mas importante de los riñones es filtrar o limpiar la sangre de sustancias tóxicas (urea, creatinina, potasio…) provenientes de alimentos y bebidas que se ingieren. Si una persona tiene una falla renal, estos productos de desecho y electrolitos se acumulan en la sangre, intoxicando y dañando el organismo. En ocasiones, un daño leve puede progresar a una falla renal severa; sin embargo si la persona es diagnosticada a tiempo, sigue el tratamiento médico y cuidadosamente mantiene una nutrición especial, puede ser capaz de detener el proceso del daño renal.
Una dieta especial puede reducir y controlar la acumulación en sangre de estos productos de desechos y disminuir la sobrecarga renal, también puede ayudar a enlentecer la pérdida de la función renal. El principal objetivo es mantener y/o recuperar un óptimo estado nutricional y fomentar un bienestar general; es aconsejable que la persona que desee una evaluación nutricional se realice un examen físico y de laboratorio previo, a fin de determinar su grado de funcionalismo renal y el régimen de alimentación debe ser monitoreado por un Especialista en Nutrición Clínica. En general, la dieta usada para estados tempranos de enfermedad renal, son adecuadas en calorías para mantener un peso saludable, controlan la ingesta de proteína para evitar la sobrecarga renal, ya que su consumo está asociado a la producción de “urea”, la cual se acumula en sangre cuando el riñón comienza a perder su función.
Es conveniente que la persona controle la cantidad de proteína al mínimo requerido para mantener las funciones vitales, respetando las cantidades indicadas por su Nutricionista, especialmente de aquellos alimentos de origen animal (Ej. leche, pollo, quesos, pescados y huevos). Los riñones no son capaces de remover el exceso de fósforo y potasio en la sangre. Altos niveles de fósforo pueden causar pérdida de calcio en los huesos, riesgo a adquirir enfermedades óseas y fracturas; altos niveles de potasio afectan la regularidad del ritmo del corazón. El Nutricionista Clínico le proveerá información más específica sobre el contenido de potasio, fósforo y calcio en los alimentos para controlar su consumo. Es necesario limitar la cantidad de sodio en la dieta para mantener una adecuada presión arterial y el equilibrio de líquidos en su organismo, controlando su peso seco.
La insuficiente ingesta energética, por inadecuados cambios en la alimentación, restricciones y falta de apetito, generan debilidad, fatiga y pérdida de peso. El Nutricionista Clínico puede elaborar un plan de comidas que asegure un adecuado consumo de calorías y nutrientes, además de lineamientos dietéticos en relación con esta enfermedad y otras complicaciones (Hipertensión Arterial, Dislipidemia, Diabetes Mellitus, Desnutrición u Obesidad). Dentro de lo anterior, es muy importante realizar tres comidas principales a un horario regular y varias meriendas.
Consuma sólo suplementos nutricionales, vitaminas y minerales, que recomiende su Nutricionista Clínico, ya que algunos pueden ser dañinos (Ej. Vitamina A) para la función renal, en cambio otros son beneficiosos (Ej. ácido fólico, L-Carnitina en solución vía oral). Por otra parte, sí la diálisis o transplante renal es requerida, es preciso cambiar y ajustar la dieta. Recordemos que cada ser humano es único y amerita un plan nutricional personalizado, adecuado a sus diagnósticos, tratamiento médico (Ej. en diálisis aumenta el requerimiento protéico) y otros factores (Ej. sexo, edad, peso razonable, preferencias alimentarias).
Lcda. Mildred Silvana O´Hara Morán
Licenciada en Nutrición y Dietética (*egresada de la U.C.V). Especialización en Nutrición Clínica del Adulto (*U.S.B). Curso de postgrado Nutrición Renal, población infantil y adulta (Centro Médico Caracas)
Consultas Previa Cita en Caracas-Venezuela, telf. 0212-537.5916 y 985.5133 Etiquetas: Temas
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