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La alergia alimentaria es un problema de alta prevalencia en la población infantil. La Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica, clasifica en dos grandes grupos la respuesta clínica anormal que presentan algunos individuos atribuida a la ingesta de un alimento: reacciones tóxicas, pueden afectar a cualquier individuo y reacciones no tóxicas las que afectan a individuos predispuestos y está mediada por mecanismos inmunológicos (alergia alimentaria) o no inmunológico (intolerancia alimentaria).
“Para reducir el riesgo a todo tipo de alergias, se recomiendan un estado nutricional óptimo (la desnutrición puede aumentar el riesgo a alergias) y lactancia materna exclusiva los 6 primeros meses de vida y luego mixta hasta los 2 años de edad. También es importante cuidar el tipo de jabón del baño y la ropa, deben ser líquidos, no en polvo. Las parasitosis intestinales pueden ocasionar alergias; a partir de los 3 años de edad, anualmente toda la familia puede tomar (con prescripción médica) en forma preventiva un medicamento desparasitador intestinal
(Lcda. Laura Baha Al Deen Krog / Nutricionista Clínica adultos / www.nutriciontotal.com)”. Los síntomas de las alergias alimentarias pueden ser muy variables, leves hasta severos, partiendo desde un ligero picor en la boca, hasta cuadros graves como un shock anafiláctico (incluye inflamación de la glotis y puede conllevar a muerte por asfixia) que requiere atención urgente.
El diagnóstico debe incluir el establecimiento de forma clara de una reacción causa efecto entre la ingestión del alimento y los síntomas clínicos. Se obtiene a través de realización de historia clínica-nutricional, pruebas cutáneas, en sangre y por último pruebas de eliminación/provocación; a su vez incluye realizar al paciente un recordatorio de 24 ó 72 horas, indagando en todos los alimentos ingeridos y la relación alimentos/síntomas.
Pueden ocurrir reacciones adversas a prácticamente cualquier alimento, aunque la mayoría de las alergias alimentarias, se deben a: Alergia a la proteína de la leche de vaca, si el niño es menor de 6 meses y recibe leche materna exclusivamente, se debe continuar con dicha indicación y omitir los lácteos (leche, yogur y quesos) en la dieta materna. Se debe omitir la leche de vaca y sus derivados; recomendar el uso de las fórmulas hidrolizadas semielementales u oligoméricas, no se recomienda el uso de fórmulas de soya, debido al riesgo de reacciones cruzadas. Alergia al huevo, hay que eliminar la ingesta de huevo y los alimentos que lo contengan. Alergia al trigo, mejor conocida como enfermedad celíaca o “alergia al gluten (proteína del trigo)”, se requiere la eliminación del trigo, sus derivados y aquellos cereales que tengan posibilidades de reacciones cruzadas, se puede garantizar una vida normal, por lo que se debe entrenar muy bien en la consulta con el Licenciado en Nutrición y Dietética y/o Especialista en Nutrición Clínica, al niño y a la familia, con alimentos sustitutos del trigo. Alergia al pescado y mariscos, omitir pescados, mariscos, crustáceos y saborizantes de pescado, comidas marinadas o elaboradas a base de pescados. Alergia a los frutos secos, la alergia al maní es la más frecuente. Alergia a las frutas, a alergia al polen puede asociarse con alergia a las rosáceas como lo son la manzana, pera, cereza, ciruela o melocotón. En el caso de la piña y las fresas, puede deberse a su alto contenido de aminas vaso activas. Las frutas cítricas (naranja, mandarina, toronja y limón), se relacionan con reacciones adversas no alergénicas. Alergia a las carnes, la carne de cerdo es la que se asocia con mayor frecuencia. Alergia a leguminosas, la soya es la más frecuentemente involucrada. Alergia al maíz. Dieta de eliminación e indicar sustitutos: harina de trigo, papa, avena, arroz, centeno y/o cebada. Alergia a vegetales, poco frecuente; generalmente produce síntomas gastrointestinales. También se asocia a reactividad cruzada con polen (perejil, célery y zanahoria). Alergia a especias, Ej. ajo, pimienta, comino, canela, mostaza, anís, vainilla, orégano, etc. Las dietas de eliminación se deben manejar con precaución, especialmente si hay más de un alimento restringido. Éstas pueden producir una inadecuada ingesta calórica y retraso en el crecimiento, la duración de la dieta puede ir desde una semana para los síntomas agudos (erupciones) hasta incluso ocho semanas para los síntomas crónicos como los vómitos o diarrea que se producen en algunas enfermedades gastrointestinales de origen alérgico. Cabe destacar que los alimentos forman parte fundamental en la cultura familiar; la labor principal del nutricionista dietista y nutricionista clínico, es diseñar personalizadamente en consulta, un plan nutricional o dieta de acuerdo a las necesidades del paciente, en forma variada y agradable, que permita un adecuado crecimiento y desarrollo del niño, evitando deficiencias nutricionales. Por: Lcda. Concepción Santos / Licenciada en Nutrición y Dietética egresada de la U.C.V. Consultas previa cita (sábados) en la Unidad de Nutrición Clínica en el Instituto Avicena en Caracas-Venezuela Telf. 0212-537.5916 y 985.5133 Móvil 0412-301.1695 y 0416.801.1695 Consultas previa cita en el Instituto Avicena / Telf. 0212-537.5916 www.nutriciontotal.com Revisado y editado por: Lcda. Laura Baha Al Deen Krog / Nutricionista Dietista egresada de la U.C.V. / Nutricionista Clínica (adultos) egresada de la U.S.B. / Consultas previa cita telf. 0212-537.5916 y 985.5133 / Directora www.nutriciontotal.comAlgunas referencias consultadas: -Bishoff S, Crowe S. Gastrointestinal food allergy: new insights into pathophysiology and clinical perspectives. Gastroenterology. 2005;128:1089-113. -Comité de reacciones adversas a alimentos. Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. Alergol Inmunol Clin. 1999;14(2):50-62. -Scott H, Sicherer SH. Clinical aspects of gastrointestinal food allergy in chilhood. Pediatrics. 2003;111(6):1609-16. -American Academy of Allergy and Immunology. Committee on Adverse Reactions to Foods. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Adverse reactions to foods. National Institutes of Health. Publication; 84-1984; 2442: 1-6. -Mofidi S. Nutritional management of pediatric food hypersensitivity. Pediatrics. 2003;111;1645-53. Ningún texto o imagen podrá ser reproducido(a) sin citar la web y sin la autorización de su creadora: Laura Baha Al Deen Krog (Especialista en Nutrición Clínica). 2001-2009 Nutrición Total C.A. © RIF J-31444375-5 Todos los derechos reservados. Etiquetas: Temas
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Según la O.M.S., la prevalencia de sobrepeso en los niños en edad escolar en América se sitúa entre 25% y 30%. En la población infantil de nuestro país Venezuela, coexisten problemas de desnutrición con problemas de sobrepeso u obesidad. Merece especial atención el hecho de que cada día aumentan las cifras de niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad y con enfermedades metabólicas asociadas (Ej. diabetes mellitus, dislipidemias, hipertensión arterial). La obesidad infantil es una enfermedad compleja, causada por varios factores y puede definirse como el aumento del peso corporal fundamentalmente a expensas de la masa corporal grasa y con anomalías en la distribución de la grasa en el cuerpo. Esta condición puede predisponer al niño o adolescente a sufrir de obesidad del adulto, con importantes consecuencias para la salud y mayor riesgo de presentar enfermedades crónicas no transmisibles como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, ciertos tipos de cáncer, entre otras. Según la O.M.S., la prevalencia de sobrepeso en los niños en edad escolar en América se sitúa entre 25% y 30%. En la población infantil de nuestro país Venezuela, coexisten problemas de desnutrición con problemas de sobrepeso u obesidad. Merece especial atención el hecho de que cada día aumentan las cifras de niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad y con enfermedades metabólicas asociadas (Ej. diabetes mellitus, dislipidemias, hipertensión arterial). Entre los factores que pueden predisponer a niños o adolescentes a sufrir de sobrepeso u obesidad, tenemos principalmente a los relacionados con sedentarismo y malos hábitos alimentarios, por ejemplo (Ej.): alto consumo de azúcares simples (chucherías, refrescos, dulces), con menor ingesta de carbohidratos complejos (Ej. avena, arroz, granos) y fibra, un bajo consumo de frutas y vegetales, alta ingesta de comidas “chatarra” con alta cantidad de grasas saturadas y trans, colesterol y azúcares refinados [1]. Para solucionar esta problemática es importante hacer una evaluación integral del niño o adolescente que contemple exámenes de laboratorio, evaluación dietética, evaluación social y psicológica, en equipo transdisciplinario de salud ( Nutricionista Dietista, Pediatra, Psicólogo Clínico, Entrenador…). A continuación, se sugiere seguir las recomendaciones de la sociedad americana de pediatría, para evitar y controlar el sobrepeso u obesidad infantil, entre éstas tenemos: dar lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta el primer año de vida, mejorar los hábitos alimentarios con la adecuada asesoría de un verdadero profesional en nutrición ( Licenciado en Nutrición y Dietética y/o Especialista en Nutrición Clínica): lo que incluirá planificar las comidas principales y meriendas, hacer una mejor selección de los alimentos, consumir 5 raciones entre frutas y vegetales al día, controlar las raciones y consumir menos calorías, desayunar diariamente, reducir la grasa animal y vegetal de las comidas, evitar frituras, utilizar productos descremados en niños mayores de 2 años, preparar las comidas y comer en familia, eliminar de la alimentación los azúcares refinados, dulces, y bebidas gaseosas no light, realizar una dieta alta en calcio y fibra, limitar el tiempo frente a la TV, computadora, etc. a menos de 2 horas al día y aumentar la actividad física [2]. La Academia Americana de Pediatría recomienda 60 minutos/día de ejercicios físicos moderados tales como natación, baile y artes marciales (actividades aeróbicas), así como también actividades deportivas grupales o familiares para reducir el riesgo de sobrepeso u obesidad o mejorar estas condiciones [3]. Es importante recordar que la infancia es el mejor momento para crear hábitos saludables. Los padres, docentes y familiares deben aprovechar esta etapa del niño, para fomentar un nutrición adecuada, asistiendo ellos también a consulta con el licenciado en Nutrición y Dietética, fomentando a su vez la actividad física. De esta manera tendremos una población más sana y feliz. [1] Cara B Evbbeling, Dorota B Pawlak, David S Ludwing. Childhood Obesity: Public Health crisis, common sense cure. Lancet. 2002,360:473-82. [2] Sociedad Americana de Pediatría. En la web. [3] Sarah E. Rarlow andWillian H. Dietz. Obesity Evaluation and Treatment: Expert Committee
Lcda. Melisa Gómez AlluéNutricionista Dietista (egresada de U.C.V.) Curso de postgrado Especialidad en Nutrición Clínica pediátrica (U.S.B.) Consultas previa cita en Caracas-Venezuela telf. 0212-537.5916 y 985.5133 Ningún texto o imagen podrá ser reproducido(a) sin citar la web y sin la autorización de su creadora: Laura Baha Al Deen Krog (Especialista en Nutrición Clínica). 2001-2009 Nutrición Total C.A. © RIF J-31444375-5 Todos los derechos reservados. Etiquetas: Temas
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"Nutrición, esencia de la salud integral " Hotel Margarita Hilton, Porlamar Edo. Nueva Esparta, Venezuela  Etiquetas: Eventos
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