LIC. BELKYS GONZALEZ DE VALERY. LIC. CARLOS VALERY. DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA. HOSPITAL CENTRAL “DR. PEDRO EMILIO CARRILLO”. VALERA ESTADO TRUJILLO.
La Acidosis Tubular Renal Infantil (A.T.R.), es un trastorno que aqueja a una pequeña población y que en la actualidad se ha hecho más evidente. Es un defecto en el manejo tubular del bicarbonato, puede deberse a un defecto tubular proximal (tipo 2) o del túbulo distal (tipo 1). La lesión proximal puede acompañarse con el Síndrome de Fanconi, que se caracteriza en los niños por presentar Poliuria, raquitismo con retraso del crecimiento o vómitos. La principal terapéutica de esta enfermedad es la dietética; el tratamiento consiste en suministrar grandes volúmenes de agua y suplemento dietético de bicarbonato, potasio, fosfato, calcio y vitamina D. En la lesión distal, éste origina osteomalacia grave, cálculos renales y con frecuencia nefrocalcinósis y se trata con cantidades pequeñas de bicarbonato que resuelve por completo las manifestaciones de la enfermedad.
El tratamiento nutricional consiste en suministrar alimentos como las frutas, vegetales y verduras porque éstos disminuyen la acidosis. También puede consumir en su alimentación; leche y productos lácteos, pollo, pescado, aguacate, coco, maíz, vegetales frescos, frutas secas como almendra, nueces, etc. Es importante disminuir el consumo de proteína animal proveniente de la carne de res, cerdo y alimentos procesados, así como también frijoles y leguminosas en general, cereales, productos a base de harina de trigo, ciruelas, cerezas y la vitamina C durante algunas semanas.
Existe una creencia de que las frutas cítricas aumentan la acidez, la verdad es que el ácido cítrico que contienen las frutas aumentan la alcalinidad, debido a que éstas se utilizan en el organismo y producen ceniza alcalina o básica, lo que depende de su alto contenido de potasio, calcio y magnesio. En esta forma, una dieta en que abunden verduras y frutas que contengan ácidos orgánicos, cítrico y oxálico, formará bicarbonato y en consecuencia disminuirá la acidez de la orina.. La mayoría de los pacientes con A.T.R. muestran normalización de la velocidad de crecimiento cuando se corrige la acidosis pero solo un porcentaje mínimo logra el crecimiento de recuperación.
Fuente: El Nacional
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Si quiere conocer prácticos tips nutricionales para pacientes con Hipertensión Arterial, elevaciones de colesterol o triglicéridos y para aminorar el riesgo a infartos al corazón, es el candidato idóneo para leer éste NutriTip® por cortesía del NutriBoletín de http://www.nutriciontotal.com/.
Las enfermedades del corazón (Ej. infartos al miocardio, accidentes cerebrovasculares, ateroesclerosis) son responsables de la muerte de gran cantidad de personas a nivel mundial (Ej. primera causa de muerte en Venezuela), por ello es importante tomar medidas PREVENTIVAS oportunas, para reducir gastos en salud y mejorar nuestra cantidad, calidad de vida y merecido BienEstar.
El domingo 30 de Septiembre de 2007 se celebra el día mundial del corazón bajo el slogan: "Unidos por un corazón sano" , a su vez, gracias al M.S.D.S. en Venezuela contamos con la semana del corazón desde el 25 hasta el 29 de Septiembre, éste año con el lema: "Ponle corazón a tu salud".
Para cuidar nuestro corazón, hay que vigilar los niveles de grasas o lípidos en sangre al menos una vez al año. Para población adulta, si Ud. tiene un LDL colesterol (comunmente conocido como "colesterol malo", porque predispone a infartos al corazón) alto, es decir, por encima de 100mg%, en un examen sanguíneo de 12 horas de ayuno, y/o si tiene niveles de triglicéridos (otro tipo de grasa circulante en sangre) en 150mg% o más, es importante que revise y modifiques sus hábitos alimentarios con la ayuda de un Especialista en Nutrición Clínica (ver NutriDirectorio de http://www.nutriciontotal.com/y Directorio en http://www.colegiodenutricionistas.com/), además de consultar con su Médico Cardiólogo por si requieres medicación. Lo más recomendable es consultar a modo PREVENTIVO, para mantener saludables los niveles de lípidos (grasas) en sangre.
Para mejorar sus niveles de LDLc ("colesterol malo") circulante en sangre, además de reducir la ingesta de grasas saturadas y colesterol presente en alimentos tales como: hígado (limíte su ingesta a máximo cada quince días), yema de huevo (una máximo 2 veces por semana), mayonesa, mantequilla y manteca (cámbielas por guasacaca o yogur licuado con ricotta, cilantro y ajo); frituras, carnes rojas (evítalas o limítelas a 2 v/semanal y coma más pescado a la plancha), pastelitos de hojaldre (limítelos a una vez semanal o evítelos), tocineta (evítela o limítela a una vez por quincena), quesos amarillos (cámbielos por quesos blancos frescos tipo requesón, paisa light, telita o palmita), leche completa (desde los 3 años de edad cámbienla en todo el grupo familiar por leche descremada al igual que el yogur por light). Además de reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas saturadas y colesterol, es necesario que aumente la ingesta de alimentos ricos en un tipo de aceites saludables llamadas ácidos grasos monoinstaurados (AGM) tales como: avellanas, almendras, nueces, aguacate, aceitunas (excepto si sufre de hipertensión arterial) y aceite de oliva. Un puñado de los frutos secos antes mencionados, preferiblemente con piel (y sin sal en caso de que sufra de hipertensión arterial), así como unas dos cucharadas de aceite de oliva, o un un cuarto de aguacate al día, pueden ser de gran ayuda para reducir los niveles de LDLc y cuidar su corazón.
Su Nutricionista Clínico al evaluarle en consulta (en persona), calculará individualizadamente la cantidad de grasa saludable que le conviene ingerir día a día y se lo expresará en sencillas y prácticas listas de intercambios u opciones de alimentos para variarlos. Junto a la reducción de la ingesta de alimentos ricos en grasas dañinas (saturadas y colesterol) y a la elevación de la ingesta de aceites saludables, es importante que aumentes la ingesta de alimentos ricos en fibra soluble. La fibra soluble ayuda a reducir el LDLc, secuestrando sales biliares y arrastrando o barriendo el colesterol "malo" endógeno (producido dentro del organismo), además de reducir la absorción del colesterol y de las insanas grasas saturadas provenientes de algunos alimentos; también es muy útil para el control del apetito (si la acompaña con un vaso de agua potable con la comidas). Puede consumir fibra soluble a través de los siguientes alimentos: avena (1 a 2cdas. crudas o cocidas en la mañana + canela que es excelente para reducir el LDLc y para nada sube la tensión arterial), 1/2 taza o una taza de granos hervidos con vegetales sin grasa (Ej. lentejas, arvejas, caraotas, habas o garbanzos) en el almuerzo 3 ó más veces a la semana (a meno que sufra de hiperuricemia-ácido úrico elevado en sangre-); manzana (incluso a diario), cotufas (bajas en sal y sin mantequilla) y cazabe, entre otros. Así mismo, la alcachofa tiene efectos beneficiosos e interesentes como alimento funcional, coadyuvando a reducir o mantener a raya los niveles de "colesterol malo". Si quiere aumentar en forma práctica y efectiva la ingesta de FIBRA SOLUBLE, visite la categoría suplementos nutricionales de la NutriTienda de http://www.nutriciontotal.com/y adquiera comprimidos (100% naturales) de Goma-Guar (un tipo de fibra soluble extraida de una leguminosa proveniente de la India).
Para disminuir o prevenir elevaciones de triglicéridos séricos (recuerda tenerlos en menos de 150mg%), es necesario que evite comer en exceso (bien sean carbohidratos, grasas o proteínas), cada ser humano es único y tiene un requerimiento calórico específico según su edad, sexo, actividad física y otros factores a evaluar en consulta nutricional. Sobre todo, las bebidas alcohólicas (la menos nociva en éste sentido es la cerveza ligera) elevan peligrosamente los triglicéridos séricos, limítelas a (máximo) 1 a 2 tragos (3 a 6 botellas pequeñas de cerveza ligera) 2 veces semanal. También es importante que aumente la ingesta de alimentos ricos en aceites omega-3, éste tipo de grasas saludables ayudan en reducir o a mantener dentro de límites saludables los triglicéridos séricos. Puede conseguir omega-3 a través de los siguientes alimentos: pescados de piel azul (Ej. sardinas, trucha y atún a la plancha o hervidos), aceite de canola (aderece con una a dos cdtas. al día los vegetales o ensaladas del almuerzo y cena) y las semillas de linaza (una cdta. en polvo una vez al día dentro de un vaso de sopa, yogur ligero o agua con la cena). Si quieres leer más sobre la seguridad, ventajas, recetas, conservación y otros temas de saludable interés sobre la linaza, revisa: http://www.flaxcouncil.ca/. Si sufres de enfermedad diverticular del colon, en lugar de linaza, adquiere suplementos de omega-3 provenientes de aceite de pescado (revisa la NutriTienda ) o de aceite de linaza en cápsulas.
Es importante conocer nuestro nivel de HDLc ("colesterol bueno" porque aminora el riesgo a infartos reduciendo el LDLc), en el mismo examen de sangre con 12 horas de ayuno en el cual se pueden examinar sus niveles de LDLc y triglicéridos séricos, chequée con su Nutricionista y con su Médico que el HDLc lo tengas en 45 y 50mg% (o más para hombres y mujeres respectivamente). Para mantener el HDLc en un nivel saludable, o para elevarlo (bajo es peligroso), es necesario que ejercite más (previa autorización médica e idóneamente con la guía del entrenador) y que ingiera resveratrol (un polifenol o antioxidante poderosísimo presente en las uvas y pasas rojas o moradas). Las uvas rojas o moradas, son preferibles al vino tinto, ya que están exentas de alcohol (éste puede elevar los triglicéridos séricos y la grasa abdominal); ingiérelas (una a dos cucharadas) unas 3 veces a la semana, preferiblemente en horas de la mañana y en la cantidad indicada por su Nutricionista. También existen suplementos de resveratrol en cápsulas vía oral , revise el que tenemos en la NutriTienda (con envíos a toda Venezuela).
A nivel sanguíneo hay otro parámetro que puede ser muy útil para estudiar el riesgo cardiovascular, se trata de la homocisteina, si está alta es conveniente que tome un suplemento de vitaminas B que contenga vitamina B12 (siempre y cuando no sea alérgico a ella) y ácido fólico vía oral. Su Nutricionista Clínico y Médico Cardiólogo le orientarán mejor al respecto. Examine al menos anualmente sus cifras de tensión arterial (menos de 120/80mmHg con 15 minutos previos de reposo sentado es lo ideal) con su Médico.
Es sumamente imporante que revise y cuide (bajo la guía del Especialista en Nutrición Clínica) que su grasa a nivel abdominal esté en menos de 80 y 90cm (hombres y mujeres suramericanos adultos respectivamente según I.D.F. ), cifras superiores son reflejo de Obesidad Abdominal , un factor de riesgo modificabe para sufrir de Hipertensión Arterial e Infartos al corazón, entre otras enfermedades (Ej. Diabetes Melllitus tipo 2 , cáncer de mama y de próstata).
Finalmente, si tiene hipertensión arterial, evite el café, el té negro y las gaseosas (refrescos) negras con cafeína; puede sustituirlos por infusiones sin cafeína tipo toronjil, tilo o manzanilla. Le recomendamos probar el "café" de trigo molido (sin cafeína) de la NutriTienda de http://www.nutriciontotal.com/. Para finalizar con éstos NutriTip ®, le informamos que el ajo es un alimento funcional que puede mejorar las cifras de tensión arterial; existen cápsulas de ajo desodorizado muy cómodas de ingerir vía oral y sumamente efectivas.
TENGAMOS PRESENTE QUE PREVENIR ES MEJOR QUE LAMENTAR...AHORA ES EL MOMENTO DE DARNOS TIEMPO PARA LLEVAR UNA VIDA MÁS SALUDABLE Y CUIDAR EL CUERPO (SIN DESCUIDAR EL ALMA) QUE DIOS NOS DIO; SOLICITE APOYO PROFESIONAL.
¡ Feliz saludable VIDA !
Lcda. Laura Baha Al Deen Krog
Nutricionista Dietista / Especialista en Nutrición Clínica (adultos)
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